癫痫患者初次就诊治疗有多重要?

癫痫患者初次就诊治疗有多重要?

癫痫的次诊断和治疗的水平重要的，由于癫痫发作的特点，决定了癫痫就诊时患者和家属不能完整表达病史，更多的需要医生从专业的角度发现病史中重要的关键要素。对于发病是否需要治疗的问题，不能一句话去讲，应该结合具体的病例来决定;如果有明确的家族史，有明确的智力发育低下，有肢体偏瘫等因素存在，则可能是需要服用抗癫痫药物的

癫痫药物既往分成一线抗癫痫药物和二线抗癫痫药物，目前的观念是分成传统的抗癫痫药物和新的抗癫痫药物更合理，从临床实践中体会到，传统的抗癫痫药物仍有许多优势，一是应用的时间长，医生更了解药物的作用主不好的效果，二是药物价格低，容易买到，在我目前广泛应用的药物是苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠仍然是主要的抗癫痫药物。新的抗癫痫药物与传统的抗癫痫药物相比，药物效果更持久，药物效果更好，不好的效果少，服用方便，对智力有影响小，更应该推广应用

如何选择用药：临床医生必须检查病人后，依据脑电图的结果分清癫痫的类型，才能选择合理的药物，不能没有检查就用药物。因为癫痫类类型不同，对于药物的敏感性也不同，所以脑电的检查是必须的，如脑电可以明确典型的失神，就应该选择德巴金缓释片或利必通，如果是肌阵挛就会选择德巴金或开浦兰等药物，妇女则可能会选择利必通等药物，小儿可能会选择曲莱等药物

癫痫的药物治疗是以控制发作为目的，决定患者能否坚持服用药物主要是应用药物后能否控制癫痫药物。如果服用药物后没有能够控制癫痫发作，患者往往不能坚持服用药物，可能会更换药物。对于医生而言，则可能会重新评估癫痫的诊断的正确性，如果诊断正确，但服用药物没有效果，则可能会增加药物的剂量。癫痫药物的调整是一个过程，有些病人在服用一种抗癫痫药物后，癫痫发作的类型可能会发生变化，则可以通过定期的癫痫脑电复查明确癫痫脑电类型的改变。对于复杂性的癫痫类型，是需要一段时间才能明确具体的药物治疗方案的，是需要耐心的

对于某些病例，对于脑电检查能够明确是部分性发作，而且药物治效果果可能会差的病例，在一段时间的药物治疗后仍不满意则可能进行外科手术前的评估。适合外科手术的病例，尽早外科手术治疗